くしゃみ 止まらない 春

「春らしくなって日中の気温が高くなったころから、朝起きると鼻水とくしゃみが止まらなくなり、夜には鼻がつまるようになりました。 今まで花粉症や鼻炎と言われたことはありません。 熱もないし、喉の痛みもありません」。 40代女性Aさんは、急に鼻の症状が朝晩に出現し受診されました。 このような場合、感冒などのウイルス感染症も疑われますが、発熱、のどの痛み、関節痛といった症状はないとのことでした。 今までアレルギー性鼻炎と診断されたことはなく、花粉症の時期にも症状はないとのことでした。 アレルギー性鼻炎の発症も疑い、血液検査で調べましたが、全く反応がありません。 さらに原因について思い当たることや、生活面での変化などを聞くと「最近仕事が忙しく、残業が多くて寝不足でした」と話されました。 1 くしゃみ連発 2 くしゃみが止まらない場合、 感染症（風邪やインフルエンザなど） アレルギー（花粉症など） 副鼻腔炎 自律神経の乱れ などが考えられます。 ①感染症（風邪やインフルエンザなど）のケース 風邪 の場合、鼻粘膜に細菌やウイルスが入り込むのを防ぐためにくしゃみが出ます。 くしゃみを出して、それらを外に追い出そうとするのです。 ②アレルギー（花粉症など）のケース 花粉やハウスダスト（チリやホコリなど）などの物質が、体に入り込もうとした時にもくしゃみが発生します。 「いつも決まった状況でくしゃみが止まらなくなる」という人は、何らかのアレルギー を持っている可能性があります。 埃っぽい場所でくしゃみ →ハウスダストアレルギーなど ある季節になるとくしゃみ →花粉症など 3 くしゃみが止まらない 病気 4 春先、秋口など季節の変わり目には、一日の中で気温の変化が激しくなり、寒冷刺激によりくしゃみなどのアレルギー反応が引き起こされ事があります。 血管運動性鼻炎あるいは寒暖差アレルギーという呼び方が一般的になってきています。 寒暖差が自律神経に作用して、くしゃみを引き起こします。 刺激物質 呼吸時に吸い込んだ小さなホコリやゴミなどが鼻粘膜を刺激してくしゃみが出ることがあります。 体外にホコリやゴミなどを吹き出すための正常な反応ですので、心配はいりません。 モーニングアタック 朝、目が覚めた時に鼻詰まりが起きたり、くしゃみや鼻水が止まらなくなる場合があります。 これは起床時に自律神経のバランスが乱れることから起こる症状で、モーニングアタックと呼ばれています。 5 春の花粉症の原因となるスギやヒノキの花粉は粒子が大きいため、吸い込んでも鼻の粘膜に留まりやすく下気道への影響はそれほどありません。 ところが、秋の花粉症を引き起こすブタクサなどの花粉は粒子が細かく、気管に入り込んでぜんそくのような症状を引き起こすことがあります。 また、植物の種類によっても症状はさまざまです。 花粉症は風邪と症状が似ていることもあって、花粉症と気が付かないまま放置されることもありますが、「いつもと違う咳が出る」「ノドがイガイガする」など、気になる症状があるときは、早めに医師に相談しましょう。 花粉症は春のイメージが強いですが、1年を通じて飛散しアレルギー性鼻炎（花粉やハウスダストなど）を引き起こしています。 6 春の咳の特徴 透明な鼻水が出てきて、咳が止まらない 風邪の様な感じで咳が出てきた 鼻がつまって夜苦しい、咳も出てきた 目がかゆくて鼻水も出て咳が止まらない 鼻水がとまらず咳と痰もでる 毎年同じ時期に咳が長引く すぐに熱は下がったが咳が止まらない このような患者さんが増えております。 花粉症と寒暖差の時期です この時期のみの、止まらない咳の多くは 季節性の咳ぜんそく と呼ばれるアレルギーの咳です。 花粉症の症状とアレルギーの咳のイメージは似ています。 アレルギー性の咳の代表である「気管支ぜんそく」でたとえると、 くしゃみ ＝ せき 鼻水 ＝ たん 鼻づまり ＝ 気管支がつまるような胸苦しさや息苦しさ です。 春に咳や息切れが出やすい人 7 鼻水 止まらない サラサラ 8 春先、秋口など季節の変わり目には、 9 自律神経のバランスの乱れが寒暖差アレルギーの一因 · 衣類などで温度差の調節をストレス解消や運動もお勧め · ひどい 10 大陸からは春の使者とも呼ばれる「黄砂」が飛来します。 のどが痛くなったり 咳や息切れ くしゃみや鼻水 目のかゆみ 皮膚のかゆみ が出た場合は 黄砂とPMが悪さをしている可能性があります そのような場合はアレルギーの治療を行わないと良くなりません。 PM2．5とアレルギー 微小粒子状物質（PM2．5）は粒子の大きさが非常に小さいです。 そのため、肺の奥まで入ることから人体に影響が出ます。 代表的なものはアレルギー症状が悪さをします。 ぜんそくや気管支炎などの呼吸器系の病気が悪くなります 鼻水や目のかゆみ のどの痛み、イガイガした感じ 皮膚のかゆみ 症状が良くならない場合は呼吸器内科・アレルギー科へ受診してください。 対処法 屋外ではマスクの着用 11